Электронные сигареты — приспособления для курения, которым отдают предпочтение в основном молодые люди. Даже среди школьников становится модным курение. Такая популярность обусловлена определенным «антуражем»: клубы ароматного дыма, возможность курить практически в любом месте из-за отсутствия правового регулирования и, конечно, агрессивная реклама и продвижение этих продуктов. Все это делает эл.сигареты привлекательными для молодежи.
Одной из основных проблем общественного здравоохранения является рост курения электронных сигарет среди никогда не куривших, особенно детей и подростков, что в свою очередь, приводит к никотиновой зависимости.
Основным показателем для электронных сигарет является снижение вреда от табака. Реальность такова, что многие курильщики не могут или не хотят бросать одобренными методами лечения, несмотря на неоднократные попытки бросить курить. Переход на вейпинг может удовлетворить потребность курильщика в никотине и обеспечить «опыт курения» без подавляющего большинства компонентов табачного дыма, которые наносят наибольший вред здоровью. Только не используйте никотиновую соль в жидкостях, от нее быстрее развивается зависимость (про нее есть пост).
Нет сомнения, что концентрация ингредиентов в аэрозоле электронных сигарет значительно ниже, чем у горючих сигарет. Но это не означает, что это «безвредный пар»
Отношения к электронкам: Среди старшеклассников и молодых людей 60% считали, что электронные сигареты безопасны или имеют минимальную опасность для здоровья (опрос за 2015).
Опрос, проведенный в 2019 году, показал что 19% считали, что дым от электронных сигарет - это только вода, 23% считали, что электронные сигареты не являются табачным продуктом. Хотя 40% подростков считают, что электронные сигареты используются для отказа от курения, большинство из них не используют их для этой цели. Статистика по отношению с тех пор особо не изменилась.
В составе эл.сигарет основными веществами являются пропиленгликоль и глицерин. Глицерин — это обязательный компонент, необходимый для образования пара. Пропиленгликоль — растворитель, который имеет свойства накапливаться организме, вызывая аллергические реакции, раздражение.
При нагревании они образуют:
Формальдегид — Канцероген, оказывает воздействие на центральную нервную систему
Ацетальдегид — Потенциальный канцероген,
Глиоксаль — Обладает мутагенными свойствами,
Акролеин — Является токсичным соединением, которое сильно раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательные пути. (I класс опасности)
Формальдегид, ацетальдегид и акролеин являются хорошо известными сильными раздражителями и токсичными веществами. Национальным институтом безопасности и гигиены труда было обнаружено, что они превышают рекомендованный уровень. Эти вещества были связаны с облитерирующим бронхиолитом, ХОБЛ. Воздействие альдегидов связано с изменением эпителиального ответа, гиперсекрецией слизи, активацией и дегрануляцией нейтрофилов и индукцией апоптоза нейтрофилов.
Также в составе: Вода дистиллированная; Никотин (в безникотиновой жидкости отсутствует); Ароматизаторы отвечают за аромат и вкус и загустители.
Именно загустители стали причиной нового заболевания — EVALI (поражение легких, связанное с потреблением электронных сигарет). Впервые о EVALI заговорили в 2019 году, когда в США случилась вспышка болезни, похожей на тяжелую пневмонию. Пострадало около 2500 человек, 68 из них погибли. Средний возраст пострадавших не превышал 20 лет.
Состав аэрозоля определяется температурой и веществами, содержащимися в нагреваемой жидкости. Более 80 соединений (включая известные токсические вещества, например, формальдегид, ацетальдегид, металлические наночастицы и акролеин) были обнаружены в жидкости для электронных сигарет. Хотя производители электронных сигарет могут говорить, что такие компоненты, как пропиленгликоль или растительный глицерин, одобрены FDA или «в целом признаны безопасными», но это не относится к аэрозолизации и вдыханию.
Никель, хром, алюминий, железо, медь, серебро, цинк, олово или марганец были описаны как металлические наночастицы в электронной жидкости и парах, как токсины, образующиеся в результате работы компонентов устройства и процесса нагрева. Содержание никеля в аэрозоле было в десятки раз выше, чем в табачном дыме.
Нагревательная система также является предполагаемым источником легочной токсичности. По мере повторного нагрева и охлаждения катушки микроэлементы металла могут достигать эпителия легких. Воздействие паров, содержащих металл, обладает устоявшейся токсичностью, включая связь с инфекциями дыхательных путей и раком легких. Исследование показало наличие молекул алюминия, кальция, хрома, меди, железа, свинца, магния, олова и цинка в аэрозолях. Профиль ингаляционной токсичности ароматизаторов плохо изучен.
В одном исследовании было обнаружено, что пар электронных сигарет со вкусом вишни содержит бензалдегид, который также содержится в сигаретном дыму. Бензалдегид является известным раздражителем дыхательных путей и может вызвать воспаление и отек дыхательных путей. Диацетил - химический компонент ароматизатора сливочного масла, используемый в попкорне, также встречается и в эл.сигаретах, и он связан с тяжелым бронхиолитом, известным как «легкое попкорн». Встречается в таких жидкостях, как арбуз, персик и гранат.
Центральная нервная система: Никотин - это психомоторный стимулятор. Его содержание отнюдь не меньше, а иногда даже больше, чем в сигарете. Он без проблем пересекает гематоэнцефалический барьер и связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в различных областях мозга. После вдыхания никотин попадает в легочное венозное кровообращение и достигает мозга через артериальное кровообращение за 10-20 секунд. Основные структуры, вовлеченные в зависимость, составляют путь вознаграждения, который состоит, в частности, из вентральной области покрышки в среднем мозге (тут вырабатывается дофамин), прилежащего ядра (тут находится центр удовольствия) и префронтальной коры (участвует в планировании когнитивных функций). Концентрация никотина в парах электронных сигарет варьируется в более широких пределах, чем в дыме обычных сигарет от 0 до >50 мг/мл. Недавно на рынке электронных сигарет были введены различные соли никотина. Эти соли включают лактат, бензоат, малат, салицилат, левулинат и тартрат. Соли имеют более суровые эффекты. С увеличением воздействия никотина количество рецепторов связывания никотина увеличивается в головном мозге, и вся система адаптируется к фармакологическим эффектам никотина, тем самым усиливая никотиновую зависимость. В молодости (<20 лет) префронтальная кора головного мозга не полностью развита и высокое поглощение никотина улучшает связывания и влияет на развитие коры, что приводит к недостатку внимания и длительному воздействию на когнитивные функции. Сформированная зависимость до 20 лет при прекращении приводит к более тяжелым симптомам отмены. Таким образом, становится крайне важно не употреблять, особенно в молодости, чтобы предотвратить потенциальную тяжелую зависимость и избежать симптомов отмены.
EVALI и легочная токсичность электронных сигарет:
Многочисленные исследования показывают, что воздействие аэрозолей на клетки увеличило окислительный стресс и снизило жизнеспособность эпителиальных клеток в легких, а в клетках бронхиального эпителия вызывает острую токсичность и снижает противовирусный ответ. Добавление никотина в жидкость повышает окислительный стресс.
Ранее опубликованные случаи связывали электронные сигареты с широким спектром легочных заболеваний, включая бессимптомные и случайные рентгенографические данные, липовидная пневмония, острая эозинофильная пневмония и диффузное альвеолярное кровоизлияние. Эти сообщения о заболеваниях были первым доказательством того, что электронные сигареты действительно несут легочную токсичность.
Симптомы EVALI включают одышку, боль в груди, кашель. Степень дыхательной недостаточности разнообразна. Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и боль в животе. Пациенты часто проявляют тахикардию, тахипноэ, лихорадку и гипоксемию.
Иммунологическая система: нарушению иммунологической реакции на бактерии и вирусы и нарушению бактериального фагоцитоза (процесс узнавания, активного захвата и поглощения микроорганизмов). Известно, что курильщики предрасположены к более тяжелым инфекциям, и вероятность развития острого респираторного дистресс-синдрома у курильщиков больше, чем у некурящих, как и вероятность более тяжелого течения респираторной патологии из-за пониженного легочного резерва и измененной физиологии. К тому же курение может изменить врожденную адаптивную функцию иммунной системы, что приводит к обострению патологических иммунных ответов и ослаблению нормальных физиологических функций иммунной системы.
Влияние никотина на развитие плода: у меня есть посты на эту тему, немного пролистайте вниз.
Часто задаваемые вопросы:
"Я слышал, что электронные сигареты очень популярны в школе моего ребенка, но я не знаю, пробовал ли их мой ребенок. Мне поговорить с ним об этом? Что мне сказать?" Некоторые семьи не решатся обсуждать разговоры об сигаретах из-за опасений, что они могут непреднамеренно побудить своего ребенка начать использовать продукт, что вряд ли будет правдой. Вы должны поговорить со своим ребенком о том, почему его сверстники могут использовать электронные сигареты, об известных рисках для здоровья. Скажите своему ребенку, что сигареты по-прежнему являются самым вредным табачным продуктом, но электронные сигареты небезопасны. Электронки также содержат никотин и могут привести к зависимости, а это означает, что будет трудно прекратить использование.
"Почему так много детей используют электронные сигареты?" По многим причинам. Куча ароматов и можно незаметно использовать, где курение запрещено. Социальное давление и влияние сверстников также значительны.
"У меня есть друг на работе, который использует свою электронную сигарету, чтобы помочь уменьшить потребление сигарет, но, похоже, это не то, для чего мой сын или дочь используют ее, верно?" Менее 8% подростков, которые используют электронные сигареты, делают это для прекращения горючих сигарет, в отличие от 85% взрослых. Подростки могут использовать устройства в результате эволюции социальных норм, влияния сверстников, привлекательных вкусов и снижения восприятия риска, но реже для прекращения употребления обычных сигарет.
"Эл-сигареты безопаснее сигарет?" Да, в отличие от традиционных сигарет, электронные сигареты не сжигаются, что делает их значительно менее вредными, чем традиционные.
"Человек курит электронку, потому что это единственное, что может помочь с его стрессом и тревогой, действительно ли это так?" Хотя употребление никотина может иметь благоприятные краткосрочные эффекты в снижении стресса и облегчении тревоги, долгосрочное воздействие никотина связано с повышенным риском симптомов настроения и внимания.
